Una malattia cronica
L'asma è una malattia cronica caratterizzata da un aumento della reattività bronchiale ad una varietà di stimoli, portando ad attacchi parossistici di broncospasmo, un restringimento delle vie aeree causato dalla contrazione dei muscoli lisci che circondano i bronchi. Questi attacchi possono risolversi spontaneamente o possono richiedere un trattamento medico, a volte di emergenza.
Un attacco asmatico, che può durare da pochi minuti ad ore, è caratterizzato dalla comparsa improvvisa di dispnea (difficoltà a respirare), soprattutto durante l'espirazione, cosi come dal respiro sibilante, tosse, sibili e, nelle fasi successive, dalla espettorazione di uno muco denso, che fornisce un sollievo ai pazienti.
Molti fattori causali
A seconda dei fattori causali, l'asma bronchiale è generalmente classificata come un estrinseca (atopico o allergico) e intrinseca (non-atopico). L'asma estrinseca inizia generalmente nell'infanzia, ed è spesso accompagnata da altre condizioni allergiche, come la rinite allergica, l'eczema e l'orticaria. Si può avere sia un andamento stagionale, quando è associato con l'inalazione di pollini stagionali, cosi come può essere perenne, quando è causata da inalazione di acari della polvere o peli di animali domestici. L'asma intrinseca è tipica dell'età adulta. Anche se c'è qualche predisposizione genetica all'asma intrinseca, è stato dimostrato che l'inquinamento atmosferico e le infezioni respiratorie svolgono un ruolo maggiore.
In entrambi l'asma estrinseca ed intrinseca, i sintomi variano da minori a gravi, anche mortali con alcuni attacchi asmatici. Possono essere occasionali o continui, oppure possono verificarsi solo in determinate condizioni, come ad esempio di notte o durante l'esercizio. Per questa ragione il trattamento deve essere adattato individualmente.
Attualmente non c'è nessuna cura all'asma, ma i sintomi di solito possono essere controllati. Il trattamento sintomatico e l'educazione dei pazienti devono andare di pari passo per raggiungere i massimi risultati.
I pazienti con l'asma dovrebbero mirare a:
1 - evitare i fattori di rischio (allergeni, inquinamento, fumo, infezioni, fumo o esercizio fisico eccessivo, quando i sintomi si verificano solo durante l'esercizio)
2 - valutare adeguatamente la gravità della crisi asmatica, al fine di prendere opportune misure preventive o terapeutiche
3 - auto-amministrare i farmaci di emergenza, in caso di gravi attacchi
4 - vedere il medico regolarmente, al fine di monitorare la loro condizione e cambiare il piano terapeutico individuale, se necessario.
Come trattare l'asma? *
I farmaci utilizzati per tenere l'asma sotto controllo sono: 1) Gli agenti antiallergici o immunoterapici, per il trattamento di allergie che inducono l'asma, 2) farmaci di controllo a lungo termine (corticosteroidi per via inalatoria, beta-2 agonisti a lungo effetto, antagonisti dei leucotrieni e la theofillina broncodilatatore), per il trattamento dell'asma persistente, e 3) farmaci di rapido sollievo (corticosteroidi per via orale o parenterale, beta-2 agonisti a breve effetto), che deve essere utilizzato solo per un rapido sollievo a breve termine dei sintomi acuti nel corso di un attacco d'asma.
I trattamenti complementari e alternativi sono anche in grado di fornire qualche beneficio e molti pazienti riferiscono che i sintomi migliorano utilizzando metodi come l'agopuntura, la fitoterapia, l'omeopatia, la riflessologia, cosi come le tecniche di respirazione e di rilassamento come lo yoga. Tuttavia degli studi più approfonditi sono necessari per confermare l'efficacia di questi metodi.
In ogni caso, l'asma è una condizione cronica che richiede spesso l'uso prolungato di farmaci giornalieri.
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