• Pays-Bas - Informations sur l'Assurance Santé

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En 2005, les soins de santé aux Pays-Bas correspondaient à environ 9,2% du PIB du pays, soit 3560 USD par habitant, et le gouvernement est responsable de jusqu'à 65 % de ce montant. 

Selon la répartition prévue par l'OMS, les dépenses totales de santé dans les Pays-Bas ont été divisées entre le gouvernement (62%) et le secteur privé (38%) avant la réforme de 2006. 

Avant la réforme, l'assurance maladie était séparée en deux secteurs, le public et le privé.  Le régime public d'assurance était financé par les cotisations prélevées sur les salaires des résidents qui gagnaient moins d'un certain seuil de revenu.  Pour les résidents qui gagnaient plus que le seuil de revenu, l'assurance privée était la seule solution.

Depuis la réforme de 2006, un nouveau système à deux niveaux a pris le relais.  Les traitements de longue durée pour les personnes âgées, les malades en phase terminale, les malades mentaux de long terme, etc sont couverts par une assurance obligatoire gérée par l'État, qui est financée par l'argent des contribuables. 

Pour l'assistance médicale à court terme (régulière), les résidents devront payer une assurance privée obligatoire.  Ces fournisseurs d'assurance sont tenus d'offrir un ensemble universel d'assurance qui couvre le coût de tous les médicaments sur ordonnance.

 Ces produits d'assurance ont un prix fixé pour toute la population, indépendamment de l'état de santé ou de l'âge. 

Le Pays-Bas ont également adopté une loi qui garantit que les assureurs ne peuvent refuser une demande de couverture et ne sont pas autorisés à imposer des conditions supplémentaires (par exemple, les exclusions, franchises, les co-paiements, ou de refuser de financer des traitements ordonnés par un médecin). 

Les personnes à faible revenu peuvent obtenir de l'aide du gouvernement si le paiement de cette assurance leur est difficile.  Les enfants de moins de 18 ans sont assurés par un système gratuit que le gouvernement financera.

 Outre l'assurance obligatoire, la réforme a également instauré un programme d'égalisation des risques à travers un ensemble d'égalisation des risques. 

Cela permet de s'assurer que le paquet d'assurance obligatoire soit abordable pour tous les résidents sans les soumettre à l'évaluation des risques des compagnies d'assurance.

  50% des soins primaires et curatifs sont financés par des taxes salariales que les employeurs versent à l'organisme de réglementation national de la santé. 

L'assuré participe avec 45% versés à la même caisse, et le gouvernement y ajoute 5%. La prime moyenne est à environ 150 USD par mois, avec une variation d'environ 5% sur le marché.

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