Informations sur l’assurance maladie en Chine

• L’assurance maladie en Chine

Lorsque le gouvernement central a décidé qu’une réforme du systeme de santé en Chine était nécessaire, il a mis en place, en 2005, une organisation afin de se pencher sur la question. Cette organisation, ou aussi appelée Rural Coopérative Médicale Care System (NRCMCS), s'est fixé l’objectif ambitieux de mettre en place des formules de santé abordables pour tous les citoyens chinois, y compris les moins bien lotis en milieu rural. La NRCMCS a réexaminé la structure des coûts et des soins de santé nationale et a proposé un coût médical standard à 50 yuans (US $ 7) par citoyen. De ce montant, le gouvernement central peut payer jusqu'à 20 yuans (soit 40%) tout comme le gouvernement provincial qui paye lui aussi 20 yuans (40%) et les 10 yuans restants (soit 20% du coût médical) sont complétés par le citoyen lui même. Le programme a été favorablement accueilli et signé par 80% de la population rurale chinoise (soit 685 millions de personnes). Cependant, tous les citoyens ne seront pas remboursés du même montant en fonction du lieu où ils se font soigner. Certaines autorités s’engagent à payer jusqu'à 80% de la facture des soins médicaux si le patient se rend dans une clinique locale ou un petit hôpital. Dans le cas contraire, si une consultation a lieu hors d’une clinique locale, seulement 60% des frais medicaux seront remboursés. Enfin si le patient consulte un médecin dans un hôpital d’une grande ville, la subvention diminue encore pour atteindre seulement 30% de la facture.

L’objectif santé en Chine

L'objectif ultime du gouvernement chinois est de travailler sur une assurance sante. Un projet de réalisation de cet objectif a récemment été publié. Dans l'ensemble,  les prémisses du projet soulignent l'importance de la stabilité du prix des soins de santé, et le besoin d'assurer un meilleur financement de la santé. Le système actuel n’est pas assez inclusif car une grande partie des citoyens chinois ont encore un accès limité aux soins de santé, ou tout simplement payent trop cher.

La Chine, étant une des plus anciennes civilisations, peut se vanter de sa médecine traditionnelle. Le gouvernement central est déterminé à poursuivre le développement de ce domaine.

Néanmoins, la médecine occidentale n’est pas menacée par l’expansion de la médecine traditionnelle chinoise. Elle a fait sa première apparition en Chine lorsque cette dernière a ouvert ses portes aux métiers internationaux. Depuis la fin des années 70, elle a lentement gagné en popularité car de 1976 à 1981 le nombre de médecins et pharmaciens, formés à l’occidentale, a augmenté de 250 000 environ.

La Chine, un système de santé à 2 vitesses.

Les médecins locaux “aux pieds nus” sont les symboles de la médecine rurale, offrant souvent des conseils médicaux et des remèdes à moindres coûts, mais la vitesse de croissance de la Chine a entrainé l’enrichissement des zones rurales, le recul des médecins traditionnels et la crainte de les voir disparaitre à l’avenir. De plus, une autre menace se fait ressentir, celle de la modernisation des cultures agricoles et de la réorientation des praticiens traditionnels vers l'agriculture, qui voient en elle une meilleure source de richesses. Cela a paralysé de nombreux programmes de coopération médicale. Malgré la volonté de certains à essayer d’organiser des programmes d'assurance, le manque de professionnalisme se fait ressentir.

D'une autre cote, la Chine beneficie d'hopitaux modernes adaptes aux traitemets modernes des expatries. Ces Hospitaux souvent cher sont generalement frequentes par les residents beneficiants d'une assurance medicale Internationale offrant une couverture complete et notamment un reseau de tiers payant (direct Billing). Ces Hospitaux proposent des soins pour l'hospitalisation et les visites chez le docteur.

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